698「視野検査と緑内障」(10月3日(金)晴れ)

9月30日、視野検査。
検査台の上にあごを乗せる。看護婦らしいおばさんは、周囲のどこかで光ればスイッチを押せ、という。前方に光る光だけを見るようにみて、「目玉をきょろきょろさせるな。みんなわかる。」「ほら、また他のところを見て!」とおばさんはうるさい。
しかし周囲にどこかで光るというものだから、意識はつい探してしまう。それに続けて光ると、その次は光っていなくて、もついボタンをおしてしまったりする。だんだんよくなった、というもののそれが5分ほど続き、今度は反対の目。

今年の池袋虎ノ門クリニックでの、1日人間ドックの検診結果はメタボリックシンドロームも非該当になるなど、おおむね良好であったが、目だけは
1、眼底血管に動脈硬化を認めます。
2、視神経乳頭の陥没拡大。眼科での定期的検査で経過を観てください。
実を言うと、去年も同じことを書かれたが近所に思いつく眼科をしらなかったこともあって、何もしなかった。

先日スイスアルプス旅行に行った折、東大で勤務しているという眼科のきれいな女医さん親子といっしょになった。この結果を話したところ「前者はまあ、いいだろうけれど、後者は緑内障が心配である。」住所を話すと「それなら河北病院がいい。あそこにS先生という先生がいて、大変親切である。先生にメールをいれておいてあげるから一度みてもらったらいい。」

インターネットで緑内障について基本的なことを調べる。
「緑内障は、視神経の変化と視野異常(視野欠損)を呈する進行性の病気。かっては目の中の圧力、眼圧が高いことが原因とされていたが、眼圧が正常範囲であっても緑内障に罹患している患者が多いことが確認され、視神経乳頭の脆弱性が原因と考えられている。しかし眼圧は緑内障進行の最大のファクターで治療には眼圧を下げる方法がとられている。・・・・一度喪失した視野は回復することがないため、失明の原因となる。」
また眼圧が高くなることが原因としても、なぜ高くなったかは解らぬケースが多い、という。血縁者に緑内障の人がいる、強度の近視、低血圧、頭痛もち、冷え性などの人がかかりやすいとも・・・・幸いなことにこれらは私にはあてはまらない。

9月のはじめに、インターネットで河北病院を探しだし、S先生のいる日を探し出し、見てもらった。すると一渡り検査をした後「視野検査を受けてください。その結果で緑内障のおそれがあれば、投薬による治療をしましょう。」という。
視野検査も込んでいるらしく予約制。内容についてもインターネットで調べる。
「目の健康状態を調べるために、昔から一般的に行われてきた方法は視力検査である。
視力検査は網膜のごく中深部の状態だけを計っている。中心部以外の網膜が汚れていたり破れていても中心部が正常なら視力は正常になってしまう。
目の病気の種類はいろいろあり、病気の初期の変化は中心部から起こるとは限らない。其の代表的な例に40台以上では30人に一人に其の疑いがあるといわれる緑内障が上げられる。早期に眼球の一点に暗点が現れ、それが徐々に拡大してゆく。この結果高度に視野が狭窄しても視力検査では変化が現れない可能性があるのだ。」

そして冒頭の検査を受けて、翌日、先生に結果を見てもらいながら、今後の対応をきめることにした。再び、S先生。「視野検査が初めてでなれておられないようで、キョロキョロされたようですが、まず問題はないでしょう。」ということで一安心。
眼圧もチェックしたが異常はないとのことでよかった。
「視神経が大分痩せているからこのように言われるのでしょう。来年も言われると思います。今のところ異常はないようですから、来年健康診断が終わった頃もう一度いらっしゃい。」
ということであった。

最後に視野検査は頭蓋内の異常を発見する手がかりにもなるということだ。これからは毎年一回は目の検査に行かなければならぬ。すでに歯の検査は3ヶ月に一度行っている。会社に勤めていたころ、会社に来ていた歯医者が親切で気に入った。其の先生が、のちに浜松町近くに開業したので、リタイヤしてから通っている。そこの方針は3ヶ月に1度痛くなくても通ってもらい、歯石を取り除くなど、メンテナンスに重点を置いている。
だんだんお医者にご厄介になる回数が増えてくる・・・・・。皆さんの場合はどうですか。

註 ご意見をお待ちしています。
e-mail agatha@bekkoame.ne.jp
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読者から次のようなメールをいただきました。

視野検査は小生も受けました。かなり小さい点が光るので、間違って押すこともありますね。
だけどあれは時間が永くかかりますが、データーを統計処理するので一度や二度間違えたところで
検査結果に影響は無いと聞きました。
それよりも瞳孔を開いてやる眼底検査の方が大変ですね。あと世間が明るく見えすぎますから。
小生は矢張り眼科で定期健診を受けています。