第16号　２00１年4月　歯のケガ

　４月１８日は何の日かご存知ですか？　答えは｢よい歯の日｣です。

しかし、４月から新たに保育所・幼稚園・小学校へと進んだこどもたちの、そのよい歯がケガをしたら・・・

あってほしくないことですが、大きなランドセルを背負って｢転んでも手がでない｣といわれる今のこどもたちには、ありえないことではありません。

では、そんなときにはどうすればよいのでしょう？

こどもの歯のケガ

　歯のケガの原因は、転倒、交通事故、スポーツなどがあります。

そして、その程度は、�@　歯冠（しかん：口のなかで見える歯の部分）の一部破折

�A わずかに神経の露出した歯冠破折

�B 大きく神経の露出した歯冠破折

�C 歯根（しこん：口のなかでは見えない歯の根の部分）の破折

�D 軽度な脱臼から位置異常までの場合

�E 脱臼した（抜けた）場合

あきらめず、急いで！

その処置方法として、�@〜�Bの場合は、まず一時処置として破折部分を消毒後、その破折片を接着します。そのため、破折片は捨てずに持ってきてください。�Bの場合は、その後神経の処置をします。

　�Cの場合で、動揺がわずかであれば、４週間ほど両隣りの歯と固定して保存（残すこと）を試みますが、動揺が大きな場合は抜歯になります。

　�Dの場合で、位置異常が小さな場合はそのまま、位置異常が大きな場合は元に戻して固定します。なお、二次感染が疑われる場合は、抗生剤を３日間程飲んでいただきます。

抜けた場合は牛乳に浸して

次の条件を満たせば、たとえ抜け落ちた歯でも元の穴に戻し(再植)、固定することによって保存できる可能性が高くなります。

i. できるだけ早く来院してください。　：　脱落してから再植までの時間が３０分以内だと成功率が９０％程度、１時間になると５０％以下になるといわれています。また、再植の準備をする時間を短くするためにも、来院前にお電話をしてください。

ii. 歯根部分は触らないでください。　：　歯冠部分のみ手でつかみ、できるだけ早く水道水の流水下で洗ってください。歯根部分が汚れていても、指で触ったり、ティッシュペーパーなどで拭き取らないでください。

iii. 抜けた歯は乾燥を防いでください。　：　学校保健室に生理食塩水があればその中へ、なければ牛乳に浸して乾燥を防いでください。

できるだけ早くに処置をしても、その後1ヶ月程度のうちに歯が変色してくることがあります。これは、歯の神経がダメージを受けて腐ってくるからです。特に脱落のように、ダメージが大きければ大きいほどその傾向は強いです。その場合は根の処置が必要になります。

スポーツにはマウスガード

アメリカンフットボール、ボクシング、空手、女子ラクロスなどは、マウスガード装着を義務づけていますが、接触を伴うスポーツはほかにも数多くあります。

マウスガードには、スポーツ用品店などで販売されている簡易型のものもありますが、口を開けるとすぐに落ちてしまったり、正しい噛み合わせができず顎関節をいためるなど、かえって危険なことがあります。それほど高価なものではないので、ケガをする前に、そのこどもにあったマウスガードを歯科医院で作っておいたほうがよいでしょう。

当院では、元気なこどもたちを応援しています。

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