両手の観察項目 手掌面と手背面の両方で観察する項目 手全体の大きさ 手とくに手指の変形・腫脹 手とくに手指の異常運動 皮膚の状態 運動可能範囲 疼痛や圧痛の有無 おもに手掌面で観察する項目 母指球・小指球の状態 おもに手背面で観察する項目 爪と爪周囲の状態 指節関節の状態

両手の観察から発見可能な所見は、チアノーゼ、手掌紅斑、手指振戦、ばち指、尺側偏位などの手指変形、 産科医の手、手根管症候群、匙状爪、爪囲紅斑などです。これらが示す特徴像と代表的疾患とを良く把握して おく必要があります。

全身皮膚の観察項目 色調 温度 湿潤度 緊張度 発疹などの病変 出血

皮膚の異常には、丘疹や結節、潰瘍などの局所的な皮膚病変のほかに、全身疾患の皮膚所見として、 色素沈着、チアノーゼ、貧血、黄疸、浮腫（水腫）、点状出血または紫斑、紅斑があります。 これらを診る部位と代表的疾患について復習しておいて下さい。

両手の異常所見・皮膚の異常所見の特徴像と全身所見との関係の把握が終了したら、

次の５．頭部・顔・頸部へ進んで下さい。